tesi e progetti di ricerca 2021_SOMA

L’influenza del trattamento manipolativo osteopatico nel controllo posturale su soggetti sani: uno studio pilota

Influence of osteopathic manipulative treatment in postural control on healthy subjects. A pilot study

Tesi  Beretta Andrea, Pini Riccardo, Taramelli Andrea, Ubbiali Michele
Relatore: Dott. Origo Daniele DO MROI, Dott. Bolzoni Francesco
2020-2021

Riassunto

Introduzione: Il controllo posturale è un’abilità motoria complessa derivata dall’interazione di più processi sensomotori. Lo scopo dello studio è stilare un protocollo per indagini future, avvalorare la sicurezza del trattamento manipolativo osteopatico (OMT) e determinarne l’influenza nel controllo posturale su soggetti sani.

Materiali e metodi: Venti soggetti volontari sono stati selezionati e randomizzati in gruppo OMT (n = 10) e gruppo SHAM (n = 10), successivamente sottoposti ad una singola sessione sperimentale e valutati mediante pedane stabilometriche ed elettromiografia (EMG) di superficie. I dati ottenuti sono stati elaborati con programmi sviluppati in MatLab e analizzati mediante test statistici.

Risultati: I risultati hanno mostrato una diminuzione della lunghezza del CoP e delle velocità, nonché un aumento del range di oscillazione antero-posteriore e dell’area dell’ellisse in entrambi i gruppi, ed una diminuzione dell’attività dei muscoli tibiali anteriori ad occhi aperti e dei muscoli gastrocnemi mediali ad occhi chiusi. Nessuno di questi risultati è statisticamente significativo.

Discussione: L’assenza di significatività dei risultati ottenuti può essere dovuta alla scelta della singola sessione di OMT, della concomitante rivalutazione senza periodo di adattamento e al ridotto campione composto da soggetti giovani e sani. La forza dello studio è la creazione di un protocollo scientifico valido e l’avvaloramento della sicurezza dell’intervento manipolativo proposto.

Conclusioni: L’OMT è risultato sicuro. Tuttavia, al fine di confermare ed approfondire quanto ottenuto, risulta necessario effettuare ulteriori studi su campioni più ampi, con soggetti sintomatici e/o patologici, presenza di sessioni multiple di trattamento dalla durata maggiore e l’inserimento di follow-up.

Abbreviazioni: Balanced ligamentous tension (BLT), centro di massa (CoM), centro di pressione (CoP), elettromiografia (EMG), high velocity low amplitude (HVLA), occhi aperti (OA), occhi chiusi (OC), tecniche ad energia muscolare (MET), trattamento manipolativo osteopatico (OMT), sistema nervoso centrale (SNC).

Parole chiave: Postural Balance, Proprioception, Osteopathic Medicine, Manual Therapy.

Abstract

Introduction: Postural control is a complex motor skill derived from the interaction of multiple sensorimotor processes. The aim of the study is to draw up a protocol for future investigations, to validate the safety of osteopathic manipulative treatment (OMT) and to determine its influence in postural control on healthy subjects.

Materials and methods: Twenty volunteer subjects were selected and randomized into the OMT group (n = 10) and SHAM group (n = 10), subsequently undergone to single experimental session and evaluated by stabilometric platforms and surface electromyography (EMG). The data obtained were processed with programs developed in MatLab and analyzed by statistical tests.

Results: The results showed a decrease in CoP length and velocities, as well as an increase in the antero-posterior sway range and ellipse area in both groups, and a decrease in anterior tibialis muscles activity with open eyes and in the medial gastrocnemius muscles with closed eyes. None of these results are statistically significant.

Discussion: Lack of significance obtained from the results may be due to the choice of the single OMT session, the concomitant reevaluation without an adaptation period and the small sample made up of young and healthy subjects. The strength of the study is the creation of a valid scientific protocol and the safety enhancement of the proposed manipulative intervention.

Conclusions: The OMT was found to be safe. However, future studies are needed to further evaluate the effects on a larger sample, with symptomatic and/or pathological subjects, presence of multiple treatment sessions of longer duration and inclusion of follow-up.

Abbreviations: Balanced ligamentous tension (BLT), closed eyes (CE), central nervous system (CNS), center of mass (CoM), center of pressure (CoP), electromyography (EMG), Golgi tendon organs (GTOs), high velocity low amplitude (HVLA), open eyes (OE), muscle energy techniques (MET), osteopathic manipulative treatment (OMT).

Keywords: Postural Balance, Proprioception, Osteopathic Medicine, Manual Therapy. 3