Il dolore lombo-pelvico durante la gravidanza e le sue implicazioni psico-sociali. Ruolo del trattamento manipolativo osteopatico all’interno della sua gestione multidisciplinare. Studio randomizzato controllato

Low-back pain during pregnancy and its psycho-social implications. The role of the osteopathic manipulative treatment within its multi-disciplinary management. A randomised controlled study

Tesi di: Antonioli Agnese, Asnaghi Francesca, Cappellano Ilaria, Montani Marco, Pollini Carola, Ziglioli Alice
Relatore: Manzotti Andrea DO MROI, Dott. Giovannini Niccolò

2019-2020

Riassunto

INTRODUZIONE
Il dolore al cingolo pelvico legato alla gravidanza (PPP) ed il dolore lombare legato alla gravidanza (PLBP) sono due sintomi distinti, che possono presentarsi insieme come dolore lombo-pelvico. [1]. L’obiettivo primario dello studio è misurare l’impatto del trattamento manipolativo osteopatico(OMT)sul dolore lombare e pelvico legati alla gravidanza, in un ambito multidisciplinare. L’obiettivo secondario è studiare l’interazione tra il dolore ed i fattori psico-sociali durante il periodo gestazionale.

MATERIALI E METODI
Trial clinico randomizzato controllato. Sono state reclutate 75 donne divise in due gruppi: il gruppo controllo (35) segue il regolare follow-up ostetrico; il gruppo sperimentale (40) segue il follow-up ostetrico ed un percorso multidisciplinare che comprende i trattamenti osteopatici.

RISULTATI
L’analisi della VAS mostra differenze statisticamente significative tra T0 e T1 nel gruppo controllo (p-value < 0,01) ma non nel gruppo sperimentale. Nel confronto tra il dVASi due gruppi risultano diversi in modo statisticamente significativo(p-value < 0,05). Lo studio che correla la VAS alle variabili del PW B mostra al T1 nel gruppo sperimentale un’influenza significativa solo sul parametro dell’auto-accettazione: al suo aumentare diminuisce il valore della VAS (p-value < 0,01; r = -0,50).

DISCUSSIONE
Dai dati ottenuti ipotizziamo che l’OMT sia di supporto nella gestione del dolore lombo-pelvico e nella consolidazione dell’auto-accettazione durante il periodo gestazionale. Questo è sostenuto anche dalla letteratura scientifica. [7;10;16;17]

CONCLUSIONE
L’intervento osteopatico ha prodotto risultati che, seppure da verificare con un campione più ampio, sono incoraggianti per ricerche future.

PAROLE CHIAVE
gravidanza, dolore lombo-pelvico, trattamento manipolativo osteopatico, fattori psico-sociali.
 
 Abstract

INTRODUCTION
Pregnancy-related pelvic cingulate pain (PPP) and pregnancy-related lumbar pain (PLBP) are two distinct symptoms, which can occur together as lumbar-pelvic pain. [1]The primary objective is to measure the impact of osteopathic manipulative treatment on pregnancy-related lumbar and pelvic pain.The secondary objectives isto study the interaction between pain and psycho-social factors during the gestational period.

MATHERIALS AND METHODS
Randomised controlled study. 75 women have been recruited and divided in two groups: the control group (35) follows the regular obstetrician follow-up; the experiental group (40) follows the obstetrician’s and multidisciplinary path which expects osteopathic treatments.

RESULTS
The analysis of VAS shows statistically significant differences between T0 and T1 in the control group (p-value < 0.01) but not in the experimental group.In the comparison between dVAS the two groups are statistically significant differences (p-value < 0.05). The study that correlates the VASto the variables of the PWB shows at T1 in the experimental group a significant influence only on the parameter of self-acceptance: as it increases, the value of the VAS decreases (p-value < 0.01; r = -0.50).

DISCUSSION
From the data obtained we hypothesize that OMT seems to be supportive in the management of low back-pelvic pain and in the consolidation of self-acceptance during the gestational period. This is also supported by the scientific literature. [7;10;16;17]

CONCLUSIONS
The osteopathic treatment has produced results that, although to be verified with a larger sample, are encouraging for future research.

KEY WORDS
pregnancy, lumbo-pelvic pain, osteopathic manipulative treatment, psycho-social factors