Acclimatamento e adattamento in quota e nello sport estremo. Nuove strategie e percorsi terapeutici

Acclimatization and adaptation to high altitude and extreme sports. New strategies and therapeutic paths
(From Zero To Bianco, Elbrus, Aconcagua, Rosa, Everest)

Tesi di: Castelli Chiara, Ricco Francesco
Relatore: Vismara Luca DO MROI
2017-2018

Riassunto

INTRODUZIONE
L’obiettivo primario dello studio è valutare se l’OMT (Osteopathic Manipulative Treatment) possa essere utilizzato per migliorare la performance e rendere più rapido l’acclimatamento in alta quota, in modo tale da ridurre la sintomatologia da AMS (Acute Mountain Sickness), senza tenere in considerazione effetti condizionati da farmaci o da metodiche di acclimatamento artificiale.

MATERIALI E METODI
Sono stati presi in esame 6 atleti di età compresa tra i 18 e i 65 anni a cui sono stati misurati parametri quali: frequenza cardiaca, HRV (Heart Rate Variability), pressione arteriosa e saturazione di ossigeno, sia durante la prima ascesa a 4556 mt slm, sia durante la seconda salita, alla medesima altitudine ma a distanza di una settimana l’una dall’altra. Nel periodo compreso tra la prima e la seconda performance gli atleti sono stati trattati con OMT e conseguente compilazione della scala DS (Disfunzione Somatica) da parte degli operatori. Ai soggetti sono infine stati sottoposti due questionari rispettivamente LLSS (Lake Louise Scoring System) e scala BORG per l’autovalutazione della propria condizione fisica durante le due salite.

RISULTATI
Si è considerato come l’OMT abbia influenzato i parametri dell’HRV, favorendo un incremento dell’attività parasimpatica su quella ortosimpatica con un aumento del valore del rapporto LF/HF (low frequency/high frequency) rispettivamente del 24,69% (LF/HF)- 1.49% (LF/HF) – 11.11% (LF/HF) alla partenza, all’arrivo e in quota, fondamentale per una buona predisposizione all’acclimatamento e come quest’ultimo abbia modificato gli altri parametri presi come outcomes; Pa min e max hanno fatto registrare una diminuzione del 17% (Pa min) e del 7.35% (Pa min) alla partenza e all’arrivo con un innalzamento dello 0,67% (Pa min) in quota per la minima; per la massima invece un abbassamento dell’ 8.41% (Pa max) – 4.65% (Pa max) – 5.87% (Pa max) rispettivamente alla partenza, all’arrivo e in quota; una diminuzione del punteggio sulla scala di BORG del 14.38%; la saturazione ha subito invece una variazione minima.
Anche la scala auto valutativa ha dato conferma dell’ipotesi formulata.

CONCLUSIONE
Alla luce dei dati ottenuti si è notato come l’OMT, eseguito tra la prima e la seconda ascesa alla capanna Margherita, abbia influenzato significativamente i valori relativi al SNA e come, di conseguenza, questo abbia influito sulla variazione degli altri dati presi in considerazione nello studio.

Parole chiave Acclimatisation; High altitude; Osteopathic Manipulative Treatment; Heart Rate Variability; Acute mountain sickness.

Abstract

INTRODUCTION
The main focus of the study is to evaluate if the OMT (Osteopathic Manipulative Treatment) can be used to improve performance and accelerate acclimatization at high altitude, in order to reduce the AMS’s (Acute Mountain Sickness) symptoms without taking into consideration the effects due to drugs or artificial acclimatization’s methods.

MATERIALS AND METHODS
Six athletes between the ages of 18 and 65 were examined in order to measure their parameters such as heart rate, HRV (Heart Rate Variability), blood pressure and oxygen saturation, during both the first and the second climb up at 4556 meters a.s.l. The parameters were taken at the same altitude but one week apart. Between the first and the second performance the athletes were treated with OMT and the DS scale (Somatic Dysfunction) was filled in by the operators. Two subjects were then subjected to two questionnaires, respectively LLSS (Lake Louise Scoring System) and BORG scale for self-assessment of their physical condition during the two climbs.

RESULTS
The study shows how OMT had in influence on the parameters of the HRV between the first and the second climb up, supporting an increase of parasympathetic activity on the Ortho-sympathetic one with an increase in the value of the LF / HF ratio (low frequency / high frequency). The values of the LF/HF ratio were respectively of 24.69% at the start, 1.49% at the arrival and 11.11% at altitude. LF/Hf ratio’s variation is essential to a good predisposition to acclimatization and how this changed the other
parameters taken as outcomes. We took into consideration also Pa min and max, the Pa min recorded a decrease of 17% at the start and of 7.35% at the arrival with an increase of 0.67% at altitude; on the other hand, the maximum had a reduction respectively of 8.41% at the start, 4.65% at the arrival, 5.87% at altitude. Another guideline was the BORG scale: it had a decrease in the score of 14.38% meanwhile the
saturation was subjected to a minimal variation. The self-evaluation scale also confirmed the hypothesis we’ve formulated.

CONCLUSION
Some of the obtained data reveal how the OMT, carried out between the first and the second ascent to the Margherita Hut, had an significant influence on the values related to the SNA and, as a consequence, this influenced the variation of the other data taken into consideration in the study.

Keywords Acclimatisation; High altitude; Osteopathic Manipulative Treatment; Heart Rate Variability; Acute mountain sickness.