Effetto del trattamento manipolativo osteopatico sulla stipsi in bambini non vedenti con patologia neurologica

Effect of osteopathic manipulative treatment on costipation in blind children with neurological pathology

Tesi di: Cocca Andrea Pietro, Drera Matteo, Merighetti Dario
Relatore: Vismara Luca DO MROI

2018-2019

Riassunto

INTRODUZIONE
Lo scopo di questo studio è quello di verificare l’efficacia del trattamento manipolativo osteopatico sulla stipsi e patologia neurologica associata in bambini non vedenti. Si è visto infatti che in molti casi oltre ai disturbi visivi e alle problematiche neurologiche associate, spesso le famiglie riferiscono disturbi intestinali che peggiorano ulteriormente la condizione dei bambini.
Sono stati studiati e trattati 10 pazienti pediatrici non vedenti: solo 3 di questi sono rientrati nello studio per i parametri di età che vanno dai 3 ai 6 anni; gli outcome clinici utilizzati per la valutazione sono una scala validata CAS (constipation assesment scale) e un questionario stipsi compilato insieme ai genitori dei bambini.

MATERIALI E METODI
Ai pazienti è stato somministrato 1 OMT al mese, durante un periodo di 6 mesi, mentre gli outcome clinici sono stati proposti al primo trattamento (T0) dopo 90 gg (T1) e 180 gg (T2) dal trattamento iniziale. Lo studio ha previsto un periodo di follow up di un mese post trattamento, al termine del quale sono stati proposti gli outcome clinici (T3).

RISULTATI
Il valore medio dei pazienti trattati in T0 è rimasto pressoché invariato nei primi 90gg, avendo effettuato 3 trattamenti; valore iniziale (valore medio CAS 8,33), 90gg (valore medio CAS 8). Un significativo miglioramento lo esaminiamo tra il periodo T1-T2 e tra T2-T3 dove il valore medio scende drasticamente ,180 gg (valore medio CAS 5.6) 180gg + 30 gg (valore medio CAS 3.33). Il miglioramento più significativo si è evidenziato nei punti 4-6 della CAS. Nel questionario stipsi il dato più rilevante è stato l’aumento del numero di evacuazioni settimanali.

CONCLUSIONE
Gli incoraggianti dati raccolti dimostrano che il trattamento manipolativo osteopatico può essere considerato un efficace strumento complementare nel trattamento della stipsi, importante nel migliorare la condizione e la qualità della vita sia dei bambini che delle famiglie.

BIBLIOGRAFIA
1. Jan MM. Cerebral palsy: comprehensive review and update. Ann Saudi Med. 2006 Mar-Apr;26(2):123-32.

2. Park ES, Park CI, Cho SR, Na SI, Cho YS. Colonic transit time and constipation in children with spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Mar;85(3):453-

3. Veugelers R, Benninga MA, Calis EA, Willemsen SP, Evenhuis H, Tibboel D, Penning C. Prevalence and clinical presentation of constipation in children with severe generalized cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010 Sep;52(9): e216-21. doi: 10.1111/j.1469- 8749.2010.03701. x. Epub 2010 May 24.

PAROLE CHIAVE
Constipation, Osteopathic manipulative treatment (OMT), blind children

Abstract

INTRODUCTION
Many impaired vision cases can be associated to neurological problems of various gravity. In addition to the neurological spectrum, families often report important intestinal problems correlated to constipation (7-8-9), which worsen the children and families’ lives. Children affected by neurological pathologies and low vision constitute a population characterized by serious risk factors.
The aim of the study is to evaluate the effect of the osteopathic manipulative treatment on blind children with constipation disorders and associated neurological pathologies.

MATERIALS AND METHODS
Ten pediatric blind patients were studied and treated: only three were part of the study because of the age parameters from 3 to 6 years old; a validated scale called constipation assessment scale (CAS) and a ‘constipation questionnaire’ filled up by the parents were used to analyze the clinical outcomes.
One Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) per month was provided to the patients, for 6 months, while the outcomes were submitted on the first treatment (T0), after 90 days (T1) and 180 days (T2) from the initial treatment. The study considered a follow up period of a month post treatment, after which the related data were proposed for the clinical outcomes (T3).

RESULTS
The values of the patients were almost unvaried in the first 90 days, carrying out 3 treatments; initial values (CAS 8.33), 90 days (CAS 8).
A significant development is analyzed between T1-T2 and T2-T3 where the values drastically drop, 180 days (values CAS 5.6) 180 + 30 days (values CAS 3.33).
The most significant improvement is highlighted in the CAS points 4-6.
In the ‘constipation questionnaire’ a relevant data is the increase of number of weekly evacuations.

CONCLUSION
The encouraging data demonstrate that the osteopathic manipulative treatment can be considered as an efficient complementary tool within the constipation treatments, enhancing the condition and life quality of these particular children and their families.

BIBLIOGRAPHY
1. Jan MM. Cerebral palsy: comprehensive review and update. Ann Saudi Med. 2006 Mar- Apr;26(2):123-32.

2. Park ES, Park CI, Cho SR, Na SI, Cho YS. Colonic transit time and constipation in children with spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Mar;85(3):453-

3. Veugelers R, Benninga MA, Calis EA, Willemsen SP, Evenhuis H, Tibboel D, Penning C. Prevalence and clinical presentation of constipation in children with severe generalized cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010 Sep;52(9): e216-21. doi: 10.1111/j.1469- 8749.2010.03701. x. Epub 2010 May 24.

KEYWORD
Constipation, Osteopathic manipulative treatment (OMT), blind children